Luftvejsstyring

Spørgsmål i luftvejsstyring

• Q Hvad er en laryngeal maske luftvej (LMA)? A

  En laryngeal maske luftvej (LMA) er en anordning, der indsættes i området bag mund og næse, at forbinde dem med fødevarerøret (fjernx) for at muliggøre ventilation, iltning og administration af bedøvelsesgasser uden behov for at indsætte et rør i luftrøret (endotracheal intubation).

  Det er en overglottisk luftvejsanordning. hvilket betyder, at det forbliver over stemmebåndene og ikke kommer ind i luftrøret (trachea). Den er udviklet af en britisk anæstesiolog Dr. Archi Brain og har været i brug siden 1988.

  Det blev oprindeligt anvendt hovedsageligt i en operationsstue. For nylig er det blevet brugt i nødsituationen som en vigtig tilbehørsanordning til håndtering af de vanskelige luftveje.

  Enheden består af et luftvejsrør, der forbinder til en elliptisk maske med en manchet, der indsættes gennem patientens mund. h. Den er designet til at sidde i patientens hals. at danne en lufttæt forsegling på toppen af stemmebåndene og tillade, at en sikker luftvej styres af en sundhedsydelser ..

  LMA er en god luftvejsenhed i mange indstillinger, herunder operationsstuen, skadestuen, og ambulant pleje, fordi det er let at bruge og hurtigt at placere, selv for uerfarne udbydere.

  Dens brug forårsager mindre maveskævning end sække-ventilation og dermed reducerer, men eliminerer ikke, risikoen for aspiration (indgang af fødevarer eller væsker i luftrøret). Dette kan især være nyttigt hos patienter, der ikke har fastet, før de ventileres.

  
  

• Q Hvad er komplikationerne ved en laryngeal maske luftvej (LMA)? A

  Komplikationerne, selvom de er sjældne, omfatter:

  
  

  Aspiration af maveindhold

  Lokal irritation

  Øvre luftvejsskader

  Mild sympatisk respons (såsom øget hjertefrekvens og årvågenhed)

  Obstruktion

  Laryngospasme (spasme af stemmebåndene, der gør det vanskeligt at tale eller ånde)

  Lungeødem (overdrevet væske i lungerne)

  Bronkokonstriktion (snævende luftvejene gør vejrtrækning vanskelig)

• Q Hvad bruges en laryngeal maske luftvej (LMA) til? A

  En laryngeal maske luftvej har forskellige anvendelser, herunder:

  
  

  Electiv ventilation: Den strubemaske luftvej (LMA) bruges ofte til korte operationer, hvor endotrakeal intubation ikke er nødvendig.

  Vanskelige luftveje: Hos nogle patienter, hvor endotrakeal intubation svigter, LMA kan anvendes som redningsanordning til vedligeholdelse af luftvejene. Det er lettere at vedligeholde over tid, og det har vist sig at reducere, men ikke eliminere aspirationsrisiko.

  Hjertestop: LMA er et acceptabelt alternativ til endotracheal intubation ved luftvejsbehandling i nogle tilfælde af hjertestop. Dette er særlig nyttigt i præhospitalmiljøet, hvor nødmedicinere, selv dem med mindre erfaring, kan placere LMA med høje succesrater.

  Conduit til intubation: LMA kan anvendes som kanal eller kanal til endotrakeal intubation. især i situationer, hvor direkte laryngoskopi (visualisering af stemmebåndene) er mislykket. Et endotrakeal rør kan passeres direkte gennem LMA.

  Præhospital luftvejshåndtering: LMA er til stor hjælp i præhospital indstillinger, ikke kun for patienter med hjertestop, men også for håndtering af en vanskelig luftvej. I nødsituationer uden for hospitalet kan en LMA indsættes for en vellykket luftvejsstyring, indtil der kan etableres en definitiv luftvej.

  Brug pædiatrisk: Laryngeal maske luftveje er tilgængelige i en række størrelser egnede til deres brug hos børn.

  
  

• Q Hvor dyb er endotracheal Tube kan være intubation? A

  Dybden af endotracheal Tube refererer til afstanden fra den forreste ende af endotracheal intubation til alveolar. Generelt er dybden af endotracheal Tube for voksne mænd 22 til 24 cm, mens dybden af endotracheal Tube for voksne hunner er 20 til 22 cm. Hvis endotracheal rør indsættes for dybt, det er let at få endotracheal rør til at indsættes i en lunge for at udføre en-lunge ventilation. Mens den anden lunge vil vise sig atelectase, hvilket vil påvirke redningen af patienten. Endotrakeal Tube er en særlig endotrakeal Tube, der indsættes i luftrøren gennem glottis. Denne teknologi kan give de bedste betingelser for luftvejspatency, ventilation og støtte, sugning af luftveje og forebyggelse af aspiration.