Etablering Pneumoperitoneum: Bruger du Veress Nål eller primær Trocar?

Introduktion til Veress nåle

En Veress nål er et klinisk medicinsk udstyr, der anvendes til mavepunktion, bestående af en Veress nål, En kateter nål og et håndtag. Veress nålen har en fjederbeskyttelse indeni. Når abdominalvæggen punkteres, trækker nålens kerne ind i nålehægget, når den møder modstand. Den spidse spids af nålesten kan trænge igennem abdominalvæggen. Når nålen punkterer peritoneum og trænger ind i mavehulen, mavehulen er fyldt med kuldioxidgas, og modstanden forsvinder. Kanylekernen popper ud af nålesten under forårets virkning. at gøre den forreste ende af veress nål sløv for at undgå at beskadige organerne i mavehulen.

Punktture med veress nål er det første og farligste skridt i starten af laparoskopisk kirurgi. Data viser, at mere end halvdelen af komplikationerne ved laparoskopisk kirurgi er relateret til veress nål og den første punktering. Det er let at forstå, da kun dette skridt ikke kan gennemføres under overvågning af laparoskopet. Derfor, at være opmærksom på de forskellige detaljer i Veress nålpunkture kan i høj grad forbedre sikkerheden af operationen.

Anvendelse af Veress- nålen ved fremstilling af pneumoperitoneum

Som vi alle ved, er minimalt invasiv kirurgi retning og mål for kirurgisk udvikling. Med popularisering af minimalt invasive teknikker, vil der være mere og mere laparoskopisk kirurgi og færre åbne operationer. Det uundværlige skridt i hver laparoskopisk kirurgi er at først skabe pneumoperitoneum, og derefter udføre efterfølgende operationer. Pneumoperitoneum i laparoskopisk kirurgi har tre metoder: og åben metode.

Veress nålpunktionsmetode:

Lav en 1,2 cm hudsnit i maven, før du skaber pneumoperitoneum. Kirurgen og assistenten bruger en håndklæde klemme til at løfte maver. og kirurgen roterer og udøver kraft på håndleddet til direkte at punktere kanylen i mavehulen. Generelt er der en følelse af at falde. Når borkernen er trukket ud, skubbes punkteringsinstrumentet fremad endnu 1 cm, før det begynder at pumpe op. Indsæt endoskopet for at observere, om punkteringskappen er kommet ind i mavehulen, før du begynder at oppuste. Derefter indsætte laparoskop og udføre rutineundersøgelse for at sikre, at der ikke er skader på de indre organer og væv omkring den Punkteringshul.

Fordele ved denVeress nål:

Det forenkler punkteringsproceduren og forkorter tiden til at skabe kunstige pneumoperitoneum.

Det reducerer sandsynligheden for abdominal organskade ved at eliminere en blind abdominal væg punktur operation.

Forholdsregler ved brug af Veress nål:

Generel anæstesi foretrækkes at holde mavemusklerne fuldt afslappet og for at forhindre organskader.

Når punktering med Veress nål, forsøge at løfte abdominalvæggen så højt som muligt, bruge håndleddet til at udøve kraft jævnt og langsomt, dreje det ind i mavehulen, og undgå overdreven kraft.

For patienter med en anamnese af abdominal kirurgi, punkteringshullet bør vælges mere end 3cm væk fra indsnit ar.