Brug af Veress kanyle

Veress nålpunktion er det første skridt i den officielle start af laparoskopisk kirurgi, og det er også det farligste skridt. Dataene viser, at blandt komplikationerne ved laparoskopisk kirurgi, komplikationer relateret til Veress nål og den første punktering udgør mere end halvdelen. Det er let at forstå, at kun dette skridt i den laparoskopiske operation ikke kan gennemføres under overvågning af laparoskopet. Derfor er det at være opmærksom på detaljerne i Veress nålpunkture en stor gavn for at forbedre sikkerheden af operationen.

1. Brugen af Veress nåler

Veress nålen er en nål-lignende struktur med en ventil bagest i den ene ende. Gasrøret i kuldioxidcylinderen er forbundet her under pneumoperitoneum operation. Spidsen af Veress nål er ikke særlig skarp, men stump, hvilket er meget godt. Det er designet til at beskytte dem, der har behov for at udføre operationer såsom kirurger eller sygeplejersker. Selvom Veress nålen er stump, når den berører huden og gennemborer den fast, vil nålen poppe ud, danner en stikkanyle, så længe den berører huden og derefter påfører kraft, huden, muskellaget og serosalaget, Og derefter nå mavehulen. Hvis du har erfaring med denne operation, kan du vurdere, om det når mavehulen i hånden.

Efter at have nået mavehulen, er det nødvendigt at stoppe med at indsætte det straks, fordi rummet og rummet i mavehulen er relativt små, og fortsat indførelse vil skade de indre organer. Efter at have gået ind i mavehulen, skal et pneumoperitoneum-rør tilsluttes til ventilation. Kirurgen eller sygeplejerske klapper patientens mave, og du kan se, at maven har tydelig bule. Når bulen når et bestemt niveau, kan den indsættes. Det er rollen som Veress nål.

2. Veress nåle indsættelse metode

Dem med stærke hænder kan direkte gribe fat i mavevæggen med venstre hånd efter indrykning af huden, og stik nålen ind i mavehulen med højre hånd. Den fælles metode er at bruge to håndklæde forceps til at klemme huden på venstre og højre side af punkteringsporten og løfte det op til at holde mavevæggen væk fra tarmen og omentum. Brug derefter en lille skarp kniv til at lave et 8-10 mm snit på punkteringsstedet. Den venstre hånd på hovedkniven løfter håndklæde forceps, den højre hånd holder en pen (skrive børste) til at holde nålens håndtag, og håndleddet er tæt på abdomen til støtte, og veress nålen langsomt indsættes lodret i mavehulen. Der er normalt to gennembrud fornemmelser under indsættelsesprocessen, når kanylen passerer gennem abdominalvæggen fascia og peritoneum. Hvis peritoneum er blødt og elastisk, er det andet gennembrud ofte ikke indlysende.

3. Valg af Veress nål punkture placering

Den første ting at være opmærksom på, når Veress nålen bruges til punktering, er valget af punkteringshullet. Valget af punkteringshul afhænger af mange faktorer, såsom størrelsen af livmoderen, størrelsen af operationen, Tykkelsen af maveren og det kirurgiske ar.

(1) I tilfælde af tubo- ovarisk kirurgi kan punktering ved navlesten vælges.

(2) Punkteringshullet og linsen kan placeres 4-6 cm over navlen under resektionen af den større livmoder, drift af den kæmpe adnexal cyste eller lymfeknudernes dissektion.

(3) Hvis patienten ikke er høj og navle-pubisk afstand er kort, er der også brug for et supraumbilisk snit.

(4) Punkturen skal undgå kirurgiske ar så meget som muligt og undgå skader på tarmrøret fastgjort til maven væg.